Gangguan Dysphoric Pramenstruasi

"Kemarahan selalu menjadi gejala terburuk saya, saya sudah mengalaminya selama yang saya ingat," kata Emily-Jane Yates. "Ini adalah ledakan besar-besaran. Satu menit aku akan baik-baik saja, selanjutnya aku hanya berteriak pada semua orang.

"Aku akan merasa kasar dan tanganku akan melengkung. Saya tidak pernah melewati batas untuk menyakiti siapa pun tetapi saya harus mengendalikan diri, yang akan sangat membuat frustrasi. Saya akan mengarahkan kembali agresi terhadap diri saya dengan memukul diri sendiri dan mencabut rambut saya, bahkan di tengah jalan. Ada suara di kepala saya yang mengatakan bahwa saya terlihat gila dan berhenti tetapi saya tidak bisa. Saya tidak memiliki kendali atas apa yang sebenarnya saya lakukan. "

Yates, 25, telah mengalami serangan kemarahan luar biasa ini sejak usia 13 tahun, ketika dia memulai menstruasi. Itu menendang pada hari dia berovulasi, sekitar dua minggu sebelum dia jatuh tempo, dan berlangsung sampai dia mendapat menstruasi.

"Pada hari aku berovulasi, kamu bisa menjamin bahwa aku akan mendapatkan suasana hati yang buruk. Aku merasakan kemarahan di dadaku yang tidak hilang selama dua minggu ke depan. Lalu begitu saya berdarah semuanya baik-baik saja, itu hilang dan saya baik-baik saja selama dua minggu. "

Andrea memiliki PMDD, gangguan dysphoric pra-menstruasi, suatu bentuk PMS parah, yang termasuk gejala seperti depresi, ekstrem kemarahan, kecemasan, serangan panik, penurunan minat dalam aktivitas atau hubungan biasa, harga diri rendah, dan bunuh diri pikiran. Lalu ada gejala fisik yang berkisar dari kembung, nyeri payudara, kelelahan ekstrem, nyeri sendi, dan sakit kepala atau migrain.

Banyak wanita mengalami PMS (sindrom pra-menstruasi) sampai batas tertentu. Bisa bervariasi dari menangis hingga film yang biasanya tidak Anda sukai membentak pasangan Anda lebih dari biasanya. Itu juga dapat mengambil bentuk yang mempengaruhi kehidupan yang ekstrem seperti PMDD.

Nick Panay, seorang konsultan ginekolog dan ketua asosiasi nasional untuk sindrom pramenstruasi (NAPS), diceritakan ELLE UK bahwa PMDD adalah salah satu bentuk PMS parah, dan satu yang dikategorikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) dari American Psychiatric Association.

Sebuah studi terobosan, yang diterbitkan pada awal tahun, oleh Institut Kesehatan Nasional menemukan bukti yang menunjukkan bahwa kondisi tersebut adalah genetik.

"Temuan baru-baru ini dari gen PMDD mengkonfirmasi hipotesis yang telah kami kemukakan selama bertahun-tahun bahwa PMS / PMDD terjadi bukan karena kelainan hormon per se, tetapi karena beberapa wanita menderita depresi (dan gejala lainnya) karena kerentanan genetik terhadap perubahan kadar hormon yang terjadi pada setiap wanita, "Dr. Panay kata.

"Sekarang ada bukti nyata bahwa PMS / PMDD yang parah adalah penyakit asli dengan dasar organik yang diharapkan akan meyakinkan mereka yang melihatnya sebagai alasan yang nyaman."

Bagi mata luar, ini sepertinya membingungkan. Bagaimana proses alami, yang dialami separuh orang di planet ini pada suatu waktu dalam kehidupan mereka, menyebabkan begitu banyak psikologis dan fisik rasa sakit?

Bagi Andrea, itu telah menghambat hidupnya selama 12 tahun, bahkan mengakibatkan dia kehilangan "pekerjaan impiannya" dan hanya mampu untuk bekerja paruh waktu karena migrain akut dan kelelahan yang dia dapatkan yang membuat mengemudi bekerja dengan sangat baik berbahaya. Pada satu kesempatan, selama serangan PMDD, dia benar-benar tertidur di beberapa lampu lalu lintas.

Seiring dengan amarahnya, dia mengalami paranoia. "Itu tidak pernah tentang sesuatu yang spesifik, saya hanya punya perasaan bahwa orang akan menyerang saya. Saya akan takut pada orang-orang di jalan. "

Dia membuat rencana untuk mengambil nyawanya dua kali, karena pikiran bunuh diri yang mengganggu pikirannya selama dua minggu itu.

"Untuk minggu itu menjelang haid saya, sepertinya tidak ada gunanya lagi menjalani hidup saya, mengetahui bahwa saya akan mengakhiri itu, tetapi bulan depan akan sama. Saya hanya aktif bunuh diri sekali atau dua kali, di mana saya benar-benar punya rencana, tetapi lebih seperti berjalan-jalan berkata kepada diri sendiri bahwa 'Saya ingin mati.' Saya pikir itu akan menyelesaikan semua masalah saya. "

Sebaliknya, dalam jangka waktu antara hari pertama periode Andrea sampai dia mulai berovulasi, dia adalah "orang yang sama sekali berbeda."

"Saya cukup keluar dan cerewet, lebih penuh kasih sayang dan mencintai dengan pacar saya, proaktif dengan mengeluarkan anjing. Seluruh tubuh saya terangkat dan saya merasa lebih ringan. Saya merasa lebih spiritual dan merawat diri sendiri. Saya makan, minum dan merawat diri saya lebih baik dan memperlakukan orang lebih baik. Semuanya jauh lebih positif.

"Saya jarang punya mood yang buruk dalam dua minggu itu. Dunia bisa melempar apa saja pada saya dan saya bisa mengatasinya, saya wanita super dalam dua minggu itu. Kemudian hari ovulasi datang dan seluruh tubuh saya menjadi berat. "

Kisah PMDD Andrea memiliki lintasan yang umum ditemukan di antara mereka yang memiliki kondisi (jumlah ini diperkirakan berkisar 2-8% wanita). Sebagai seorang remaja, ibunya membawanya ke dokter karena "suasana hatinya", dan dia direkomendasikan minyak primrose untuk membantu PMS, yang membantu "sedikit."

Kemudian, pada usia 17, dia kembali ke dokter dan didiagnosis menderita depresi. Dia diresepkan obat anti-depresi, yang membantu mengatasi gejala, tetapi fakta bahwa itu adalah kondisi fisik dengan gejala berulang kambuhnya tidak dijemput oleh para profesional medis.

Itu adalah pacar Andrea yang pertama kali memperhatikan hubungan antara cara tubuh dan pikirannya berubah dan siklus menstruasinya, setelah tinggal bersamanya dan memperhatikan sebuah pola.

"Setelah satu kehancuran, aku berkata kepadanya, 'Aku tidak tahu mengapa ini terus terjadi,' dan dia hanya berkata: 'Yah, sepertinya itu terjadi setiap bulan sayang.'"

Seiring dengan pasangannya, dia mulai membuat buku harian gejala dan dia melihat ke PMDD. Berbekal penelitian, ia menuju ke dokternya, yang belum pernah mendengar tentang kondisinya tetapi, untungnya, lebih dari bersedia untuk mendengarkannya. Dia diresepkan anti-depresi untuk meringankan gejala psikologis dan memulai kursus terapi perilaku kognitif yang telah membantu mengendalikan pikiran bunuh diri, kemarahan, kegelisahan dan depresi.

Fakta bahwa dokter dan terapis Andrea belum pernah mendengar tentang PMDD menunjukkan betapa sedikit yang diketahui dan dipahami kondisinya. Namun seperti yang diperlihatkan kisahnya, tidak menepuknya sebagai "masalah wanita" dan mendengarkan pasien adalah kunci untuk membantu penderita.

Laura Murphy, juga seorang pasien PMDD dan co-founder dari Lingkaran setan, kata 66% pasien PMDD mendiagnosis diri mereka sendiri melalui Google. Tanggung jawab tidak boleh pada pasien untuk menerima bantuan untuk penyakit yang melemahkan yang mempengaruhi kehidupan mereka dalam kapasitas yang begitu besar. Dr Panay mengatakan alasan untuk ini adalah sebagian karena kurangnya dana dan pendidikan untuk para profesional dan masyarakat ketika datang ke daerah ini.

Kurangnya pendidikan inilah yang menyebabkan begitu banyak wanita dengan kondisi salah didiagnosis, seringkali dengan gangguan bipolar, kecemasan umum atau depresi, atau tidak terdiagnosis sama sekali. Peran siklus menstruasi sangat penting untuk diagnosis karena ada berbagai metode pengobatan yang ditargetkan untuk PMDD termasuk terapi hormon, metode kontrasepsi seperti pil, patch atau lilitan, dan pengobatan GnRH, hormon sintetis yang menyebabkan menopause sementara dengan mengurangi estrogen produksi. Semua metode ini, yang berbeda tergantung pada wanita dan pengalamannya, memiliki tujuan menekan fluktuasi hormon yang memicu gejala dan menciptakan "lingkungan hormon yang konstan," menurut Dr. Panay.

Kurangnya kesadaran tentang masalah inilah yang mendorong Murphy, yang delapan minggu lalu menjalani histerektomi total untuk mengobati PMDD-nya, untuk memulai Lingkaran setan, kelompok pendukung PMDD untuk wanita yang terkena dampak. Dia melakukan ini setelah menjalankan Grup pendukung PMDD UK di Facebook, sebuah grup pribadi untuk penderita UK, yang saat ini memiliki 1.700 anggota.

"Saya menambahkan semua wanita baru ke grup dan mengobrol dengan mereka dan segera menjadi sangat jelas bahwa kisah yang sama terjadi: bahwa wanita telah ke dokter dan diberhentikan, 'dia kata. 'Atau, seperti saya, para wanita pergi selama bertahun-tahun melalui neraka dan akhirnya menemukan PMDD secara kebetulan dan memiliki' bola lampu saat.' Wanita dibiarkan tertekan, dengan kehidupan mereka hancur berantakan, hanya berpegangan pada pasangan dan pekerjaan, namun dihilangkan waktu dan waktu lagi."

Baik Murphy dan Yates percaya bahwa kesalahpahaman dan kesalahan diagnosis PMDD yang terus-menerus ada hubungannya dengan tabu yang merembes di sekitar periode, kesehatan mental, dan kesehatan wanita.

"PMDD berada di tengah-tengah periode, kesehatan mental dan kesehatan wanita," Murphy menjelaskan. "Hanya minggu ini di media bahwa PMS 'tidak ada', menambahkan bahan bakar ke api bahwa wanita hanya 'histeris' ketika datang ke kesehatan. Kami tidak dipercaya untuk mengetahui pikiran dan tubuh kami sendiri. "

Kedua wanita juga berpikir bahwa komplikasi yang dapat timbul dari menstruasi dan kesehatan wanita, seperti PMDD, PMS, ovarium polikistik Sindrom dan endometriosis, harus diajarkan di sekolah agar remaja dapat mengetahui gejala apa pun yang terasa tidak biasa mereka.

Sejak didiagnosis, hidup telah meningkat secara drastis untuk Andrea. "Saya harus lebih selaras dengan siklus menstruasi saya. Perawatan membawa saya ke jalan spiritual yang tidak saya harapkan. Saya selalu menjadi advokat untuk melanggar tabu menstruasi dan saya merasa jauh lebih positif tentang siklus menstruasi saya sendiri sekarang.

"Saya tahu menstruasi adalah ketidaknyamanan bagi banyak wanita, tetapi saya menantikan menstruasi saya sekarang. Itu selalu merupakan hal yang baik untuk saya. "

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi NAPS, Yayasan Gia Allemand atau Lingkaran setan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin berisiko bunuh diri, segera cari bantuan. Anda tidak sendiri. Csemua Hotline Pencegahan Bunuh Diri Nasional A.S di 800-273-TALK (8225), hubungi 911 atau hubungi seorang teman atau anggota keluarga tinggal bersama Anda sampai petugas medis darurat tiba untuk membantu Anda.